各位亲爱的患友:感谢大家的信任,周二全天的门诊,由于病人特别多,让你们等候的时间很久,非常抱歉!为了方便大家择时就医,尤其是为方便上班族、学生族就医,应广大患友要求,自6月6日起,刘小雨大夫特别开设周日上午专家门诊。周日主要特诊范围:亚健康、慢性虚证(慢性疲劳综合征)、中医调理周二全天的专家门诊照常。敬请关注!您把信任交给我,我将健康还给您!
改善体质,远离疲劳日期:2011-03-30 作者:刘小雨;张守刚 来源:文汇报 ■刘小雨张守刚春暖花开,万物复苏,一切都像刚睡醒的样子,很多人"春眠不觉晓"。这其实都是"春困"惹的麻烦。春天,气温逐渐回升,人体皮肤和肌肉微细血管舒展,血液需求量增加,流入大脑的血液相应减少,大脑氧气供应不足,中枢神经出现抑制状况,于是就有了懒洋洋、昏沉欲睡的"春困"现象,这同时也是身体疲劳的信号。现代社会,压力大乃是常态。疲劳也就如影随形,侵蚀着每一位"工作狂"的躯体,令他们身心憔悴,久则食欲不振、恶心、眩晕、头痛,失眠、健忘,焦虑等各种不适呼啸而来。因此,要当心一种叫"慢性疲劳综合征"的疾病。如何识别慢性疲劳综合征?慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,简称CFS)是一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的全身性症候群,可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状等不适。如果你平时很健康,以往没有可以引起慢性疲劳的各种器质性疾病,最近疲劳、疲惫感反复或持续出现,充分休息后又不能缓解,去医院检查各项指标却又正常,同时还伴有下列症状中的6条或以上,并且时间已经持续存在至少6个月,那么你有可能已经"中招":(1)体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳;(2)没有明确原因的肌肉无力;(3)失眠,或有多梦和早醒;(4)头胀、头昏或头痛;(5)注意力不易集中,记忆力减退;(6)食欲不振;(7)肩背部不适、胸部有紧缩感,或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛,无明确的风湿或外伤史;(8)心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧;(9)兴趣减退或丧失;(10)性功能减退;(11)低热,口表小于38℃,肛表小于38.6℃(12)咽部充血,有咽干、咽痛或喉部紧缩感。CFS症状表现多样,对人体生理功能方面的危害也是多方面的,处于慢性疲劳综合症状态的人在免疫系统、神经系统、内分泌系统等重要生命控制中枢都存在着异常,使人的体力、脑力、情志心理都处于一种压抑、消沉的状态。如不引起重视,后果将是严重的。现代社会,威胁人类健康的疾病诸如恶性肿瘤、溃疡病、肝炎、"三高症"以及肥胖症、不孕不育、失眠、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等,都与CFS密切相关。因此,CFS是现代人健康的隐形杀手,是现代人寿命缩短和生活质量下降的危险因素。积极预防CFS,中医体质调理最给力古人云:祸患常积于忽微。意思是说大的祸患常常是从细微的小事故累积而成的。所以应重视CFS的危害,及时干预,防患于未然。中医历来推崇“上工治未病”,就是强调“未病先防,已病早治,即病防变”,因此当身体出现种种疲劳综合症的表现时,应及时根据个人体质进行调理,改变偏颇的体质,阻止危害的发展,以便将疾患扼杀在萌芽状态。所以积极改善体质,是远离CFS的良方。体质是指人体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,形成的形态结构、生理功能、心理状态方面相对稳定的特质。体质决定了我们的健康,决定了我们对于某些疾病的易感性,也决定了得病之后的反应形式及治疗效果和预后转归,所以体质对我们每个人来说都非常重要。中医将人体体质分为阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、气郁体质、血瘀体质、湿热体质、痰湿体质、特禀体质和平和体质9种,应针对各自不同表现进行调理改善。除平和质和特禀质外,以下几种体质都具有明显的偏颇倾向,很容易出现CFS的症状,是需要调理的重点人群。【阴虚质】CFS里的“缺水派”该类型体质的人由于水、阴分不足、缺乏滋润、干枯干涩常表现为形体消瘦、手足心热,易口燥咽干口,渴喜冷饮,小便黄、粪便硬、常便秘,或见面色潮红,两目干涩,视物模糊,皮肤偏干,眩晕耳鸣,情绪波动大,性格活跃、不安静、外向好动,睡眠差等。●调养策略1.注重精神调养,镇静安神。中医认为,精神活动是要消耗物质基础的,精神活动越强烈,消耗的阴血就越多,所以精神要相对静一些,就会减少消耗,就是所谓的“静能生阴,静能生水”。2.起居上,工作环境尽量避开烈日酷暑,不要“夏练三伏”,否则汗出太多加重阴伤;将日常活动安排的有条不紊,避免经常焦急上火而伤阴。3.饮食方面,选择合适的烹调方式,如焖、蒸、煮、炖的方式,吃起来就不容易上火,少用炸、炒、烤、煎的方式,避免温燥的、辛辣的、香浓的食物如羊肉、狗肉、虾,多选择清甜果蔬如葡萄、柿子、雪梨、苹果、西瓜、莲藕等。4.运动尽量舒缓,如傍晚树下散步、太极拳等。【阳虚质】CFS中的“怕冷族”该体质的人为阳气不足,有寒象,表现为疲倦怕冷,四肢冰冷、唇色苍白,少气懒言,嗜眨乏力,男性遗精,女性白带清稀,易腹泻,排尿次数频繁,性欲衰退等,平素怕冷,手足不温,易出汗;喜热饮食,精神不振,睡眠偏多。●调养策略1.要善于调节自己的感情,消除或减少不良情绪的影响。常言道,药补不如食补,食补不如神补。“神补”就是要学会自我排遣不良情绪,多与人交流和倾诉,如看喜剧、和朋友家人聚会、品美食、去郊游等,以改变心境,提高心理素质。2.此类人适应寒暑变化之能力差应注意保暖,起居上远离寒冷环境。尽量避免室外露宿、睡觉时让电扇直吹及树荫下、水亭中及过堂风很大的过道久停,注意空调房间的室内外温差不要过大,夏季时最好进行二十至三十次日光浴,每次十五至二十分钟,对提高严寒适应能力大有帮助。3.饮食上,宜多吃甘温的食物,如羊肉、虾、荔枝、龙眼、核桃、韭菜、茴香、生姜、辣椒等;少食生冷、苦寒黏腻之品如田螺、西瓜、苦瓜、冬瓜、芹菜、绿豆、绿茶、冷冻饮料等;4.中医认为“动则生阳”,因此阳虚体质的人要加强体育锻炼,每天进行1~2次。具体项目可因体力强弱而定,如瑜伽、散步、慢跑、太极拳、五禽戏、球类活动和各种舞蹈活动等。【气虚质】CFS里的“乏力群”气虚体质和阳虚体质比较相近,从性质上来说,都属于阴性体质,属于虚性体质。阳虚体质以热量不够,阳气虚,缺乏温煦,畏寒怕冷为主。气虚体质也有阳虚体质的这些倾向,但它最主要是反映在心、肺、脾、肾等脏腑功能的低下,主要表现为形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,容易出汗,活动则加重,舌淡白,有齿痕,严重时常有食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;心悸怠惰、慵懒,精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀等,与CFS很亲密。●调养策略1.中医认为“动则耗气”,气虚体质的人应注意心态平和,避免精神紧张,减少不必要的思虑,以防耗气,可以多听些欢快的音乐调整情绪。2.气虚体质的人对自然环境适应能力略差,起居上应当留神季节变换,注意增减衣服、保暖、避暑等,夏季午间应适当休息,保持充足睡眠。3.中医里肺脾两脏是气化之源,因此饮食上可以适当吃些温和的、偏温的补益食物,如小米、白扁豆、红枣、龙眼肉、淮山、莲子,但要缓缓进补,形成一种习惯,可以减少CFS的侵害。4.运动方式尽量轻缓,不要过于劳作,避免加重耗气。【气郁质】CFS里的“郁闷帮”气郁体质的人形体消瘦或偏胖,舌淡红,面色发暗或者萎黄,咽喉不利,性格内向,内心敏感,或容易急躁易怒,或郁郁寡欢、胸闷不舒,头痛眩晕,常不由自主地唉声叹气,大便发干、便秘,女性多见经前乳房、小腹胀痛、月经不调,睡眠不佳。●调养策略1.气郁体质者性格多内向,缺乏与外在的沟通,情志不达时精神便处于抑郁状态。气郁在先、郁滞为本,故调畅情志、疏通气机为气郁体质者的养生原则,重在调节心情。可以多多参加社会活动、集体文娱活动,多听轻快的音乐、多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,常看看喜剧和有激励意义的电影、电视,参加户外活动,多出去旅游,行走于山水间,以培养开朗、豁达的性格,遇事不要轻易钻牛角尖。2.起居方面,肝气郁结者居室应保持安静,禁止喧哗,光线宜暗,避免强烈光线刺激;少喝酒、熬夜;在名利上不计较得失,胸襟开阔,不患得患失,知足常乐。3.中医认为,肝是舒血理气的,调理气郁体质主要是养肝。因此饮食上要注意,忌:气郁的人容易上火,不过在清热的时候要注意,不能太凉;睡前避免喝茶、咖啡等提神的饮料;宜:平时加强饮食调理,多吃红枣、百合、莲子,健脾养心安神,可少量饮酒,以疏通血脉,提高情绪;多吃一些能行气、解郁、消食、醒神的食物,如鱼类、乳类、豆制品、玫瑰花、茉莉花、山楂等。【血瘀质】CFS中的“长斑军”血瘀质本身是全身血脉欠畅通、缓慢瘀滞,但是又达不到疾病的程度的体质,中医认为“不通则痛”,因此血瘀质CFS症状比较多,如皮肤干燥、易生斑、面色晦暗,口唇发暗、眼睛时有红血丝,易脱发,常见难以透脓的暗紫小丘疹或结节为主的痤疮,暗疮印(色素沉着)很难消散,舌头上有长期不消的瘀点,严重的人舌根部小静脉怒张,健忘、记忆力下降,女性常见月经不调、经前期紧张综合征,表情抑郁、呆板。●调养策略1.血瘀体质在精神调养上,要培养乐观的情绪,精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利血瘀体质的改善;反之,苦闷、忧郁则会加重血瘀倾向。2.寒冷刺激容易加重血行不畅,因此起居上不要“冬练三九”,寒冷环境里不宜过激活动、过量运动、大汗淋漓;中医认为血得热则经气行痛减,所以要注意保暖,宜每晚泡脚,有关节疼痛不适者最好用热毛巾或者热水袋热敷痛处15-30分钟,水温在60℃左右。3.饮食上可常食桃仁、油菜、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物,酒可少量常饮,醋可多吃,山楂粥、花生粥亦颇相宜。【痰湿质】CFS里的黏黏党该体质的人容易有黏糊糊、不清爽的感觉,多表现为形体肥胖、喜食肥甘、神倦懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻;很容易受CFS之苦,若病则胸脘痞闷,咳喘痰多;或食少,恶心呕吐,大便溏泄;或四肢浮肿,按之凹陷,小便不利或浑浊;或头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁;或妇女白带过多。●调养策略1.远离潮湿环境,阴雨季节,当心连绵湿重邪气侵袭。2.痰湿之体质,多形体肥胖、身重易倦,应长期坚持体育锻炼以排汗、排水,如散步、慢跑、球类、游泳以及各种舞蹈等,且活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉,远离“黏黏感”。3.清淡饮食且规律,避免暴饮暴食,宜口味淡、忌宵夜;少食肥甘厚味,不宜饮酒,多吃些蔬菜、水果,多吃一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物如白萝卜、荸荠、紫菜、枇杷、薏苡仁、包菜等。【湿热质】CFS里的“战痘团”该体质和痰湿质有相近之处,都有体内湿气,水多容易肥胖,大便易粘滞不顺,胃口偏重等特点,但有“走火入魔”之势,表现为皮肤不清爽、油腻、老洗不干净,易有疮痘、脂溢性脱发、口干臭、体味重等,大便干结、粘滞,小便黄臭,女性容易带多、色黄,外阴瘙痒等,且多性格急躁、易怒。●调养策略1.精神情志,要保持平和,克制过激情绪,避免火上浇油。2.尽量避免在长期潮湿的环境中工作或居住,切断“湿源”。3.起居上忌讳熬夜,熬夜会增加湿热;多饮水,保证二便畅通;适合做大强度、大运动量的锻炼。4.饮食清淡,少食甜食、辛辣刺激食物,少喝酒、少吃肥甘厚味,多食清淡、祛湿的食物如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜等。CFS症状表现多样,涉及身体多个系统,是众多疾病的潜在危险因素,中医体质调理可以从整体上把握,综合运用多种手段进行干预。每个人的体质不是一成不变的,甚至可以出现多种体质混合,如果单纯的控制情绪、改善饮食、起居习惯不能改善症状,建议大家及时到医院就诊,通过更深层次的药物、经络治疗进行体质调理。(作者刘小雨为上海市第十人民医院中医科副教授、副主任医师;专家门诊时间:周一上午、周二全天;周日上午有疲劳综合征、亚健康专诊)
自我经络调理 缓解疲劳综合征刘小雨 孙鑫大地回春,万物复苏,人体也应有生机勃勃的活力,但很多人却感到很疲劳,人们因此而觉得疑惑,做同样的工作,睡眠时间也差不多,但第二天却还是昏昏欲睡,总感觉困倦疲乏、注意不集中、甚至头昏、头胀、进而影响工作;这就是通常所说的疲劳综合征。疲劳综合征涉及面很广,几乎涵盖了人体各大系统的异常表现。中医所说的经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,与人体的是人体的各大系统、诸多功能的调控总网络,对于经络的有效调理,可以启动机体自身的修复潜能,有效的缓解徘徊在疾病入口处的疲劳综合征。以下以各系统的疲劳综合征为线索,来教大家几招如何自己动手,用经络按摩的方法来缓解疲劳整合征。1、精神、心理系统: 常见表现:多数表现为心情抑郁,心慌、胸闷、甚至胸部疼痛;工作注意力不集中,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,做事缺乏信心,犹豫不决等。 经络调养:以心经、心包为主,中医讲“心在志为喜、在体合脉、其华在面”,所以涉及心理、神志方面的疾患,均可通过手少阴心经、手厥阴心包经来调理。 经脉循行及时辰调养:心经起始于心中,向下横出于腋窝下,沿着上臂内侧的后缘及前臂内侧到达掌后.进入掌内后缘,沿着小指内侧行至末端;要保养心经、需在心经经气最旺盛的时刻午时,也就是11:00-13:00点,此时段是人体阳气达到最旺盛开始向阴转化的时间段,也就是阴阳转换点,应在此时照顾好心脏。通常可采取午休、静养等方法。按摩方法主要以顺经络循行的方向按揉为主,从腋窝开始,缓慢按揉而下至小指末端结束,可按揉2-3遍。如酸胀感较明显,可适当延长按揉时间、按揉力度以自己能耐受为主。局部取穴调养:穴位以按揉为主,以酸胀为度,每穴2-3分钟。如:少海:屈肘时,位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点。能滋养心阴,清心泻火.安神镇静。神门:位于腕横纹内侧端,偏于小指一侧的凹陷处。有补益心气、滋养心血.宁心安神的作用。内关:位于前臂内侧中间,腕横纹向上两横指;有宁心安神、通络止痛之效。劳宫:握拳时,中指指端所指的位置。可镇静安神、补益心血。2、呼吸系统常见表现:反复感冒、经久不愈,稍遇天气变化就感觉身体不适,并伴有发热、咳嗽、鼻塞等症,平均每月感冒一次,平素感觉疲乏、精神无力,稍微运动则倍感乏力,气喘气促,休息后也不能很快缓解。经络调养:从肺调理,“肺主一身之气、司呼吸”。所以涉及呼吸系统方面的疾患,均可通过手太阴肺经来调理。经脉循行及时辰调养:肺经的循行起始于胃脘部位,沿着上臂前外侧、前臂桡侧的前缘进入寸口、止于拇指外侧端。肺经经气最旺盛在寅时,也就是凌晨3: 00-5: 00点,但此时段正是处于深度睡眠当中,所以要保养肺经,需保证充足的睡眠,避免熬夜,以利于经气的恢复,平时可顺经络循行方向敲打肺经,从上臂前外侧开始,至手掌处以点按为主,直至大指末端。 局部取穴调养:如:列缺:双手虎口自然交叉,食指指端所指向的位置;凡是颈部不适,落枕、头痛、头晕、咽喉疼痛等疾患,均可以选列缺以按揉。鱼际:将大姆指伸直,在大拇指根部和手腕连线的中点。能疏通肺经经气,调理肺气,起到解表宣肺的作用。3、消化、运动系统: 常见表现: 主要表现为食欲减退,或欲进食却难以下咽,缺乏食欲,尤以油腻为著。有时可能出现偏食或食后消化不良,腹胀、恶心、经常返吐酸水、嗳气等表现;大便形状也多有改变,习惯性的便秘、大便干燥或大便次数增多等。经常感觉全身疲惫,腰膝酸软、四肢乏力,甚至害怕运动,总感觉步履沉重;周身感觉不适,甚至无诱因的肌肉酸痛、小关节疼痛。 经络调养:从脾、胃经调理,“脾主运化、在体合肌肉、主四肢、胃主受纳、主通降”。所以涉及消化系统、运动系统,血液系统的一些疾患,均可通过足太阴脾、足阳明胃经来调理。 经脉循行及时辰调养:脾经的循行起始于足大趾的末端,沿下肢内侧前缘向上循行,进入腹中,向上分散于舌下。要保养脾经,需在脾经经气最旺盛在的时间段即上午9-11点,是养护“脾”的最佳时间,在该时间段敲打脾经、胃经,或该经相关穴位进行按揉,如果没时间按摩的话,也可以适当运动、避免久坐。以促进机体对精微营养物质的吸收。 局部取穴调养:三阴交:内踝尖向上四横指的位置,为肝脾肾三经之交会穴,可调肝补肾,调气活血。阴陵泉:胫骨内侧髁下缘凹陷处;健脾利湿作用强,善于治疗脾虚湿盛的腹胀便塘。天枢:与肚脐相平,旁边约两横指。具有止痛止泻.消胀通便之功,统治一切肠胃疾患。足三里:位于下肢外侧,外膝眼下四横指,距胫骨约一1.5cm处;具有益气养血、健脾补虚、扶正培元之功4、神经、感官系统:常见表现:表现出精神萎靡不振,遇事容易精神紧张,焦虑不安或急躁、情绪不稳,脾气暴躁,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为难以入睡、或睡后噩梦纷纭易惊,入夜早醒、醒后难以再睡等,甚至嗜睡、懒言、记忆力减退等表现。在视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降。经络调养:从肝经调理,中医讲“肝开窍于目,在志为怒、在体合筋”,所以涉及眼睛视力、情志精神、及肢体关节运动的疾患、均可通过足厥阴肝经来调理。也就是说,神经精神系统、感官系统出现了异常表现,我们可以调肝经来达到防治疾病的目的,从而消除疲劳。经脉循行及时辰调养:肝经从足大趾向上循行,沿着下肢内侧向上,进入腹部,散布于胁肋之间,分支向上与眼及肺相连。肝经经气最旺盛的时刻丑时(也就是凌晨1: 00-3: 00点),此时已进入深度睡眠,所以要保养肝经除了保证充足的睡眠外,平时我们应注意调畅情志,多饮水,适当加强运动,少饮酒、尽量不熬夜。只有这样,才能保持全身气机畅通。 局部取穴调养:如:大墩:位于足大趾趾甲根部靠小指侧约0.5mm处;可有效缓解头痛和焦躁情绪。以点按为主。太冲:位于第一、第二足趾的趾缝向上约一横指,凹陷处;可平肝熄风,清泻肝火;以点揉为主。5、泌尿系统常见表现: 总感觉腰膝酸软、尤其以腰两侧明显,并伴有尿频,尿急等症状。此外,疲劳甚者,排尿后容易起泡沫、尿不尽的感觉。生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄;女子出现月经不调或提前闭经等。长此下去,可能发生不孕不育症。经络调养:从肾调理,“肾藏精、开窍于耳及二阴”,所以涉及泌尿系统,耳部疾患等方面的疾患、均可通过足少阴肾经来调理;经脉循行及时辰调养:肾经起始于足小趾的下端,斜着走向足心,沿着内踝骨的后面向上沿下肢后缘,向上贯穿脊柱后归入肾脏。在一天当中,肾经经气最旺盛在酉时,也就是下午17:00-19:00点,一般来说、此时段正处于下班回家、晚餐的时段,经历了一天的忙碌,应尽量休息,不能过分疲劳,也可食用一些养肾之品,如枸杞、芝麻、核桃等。局部取穴调养:偱经按摩肾经是很好的养肾方法,对于相关穴位的按摩,也是十分重要的。如:涌泉:足底前1/3处,足趾屈指时凹陷处。是人体强身保健的要穴,常按揉该穴能使人精力充沛、改善机体的个种不适。太溪:位于内踝尖与跟腱连线的中点。具有滋肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫的功能,以按、揉为主。随着生活节奏的加快,各类人群疲劳的感觉也愈来愈明显,我们可根据自己的疲劳表现,选择恰当的经络进行调理,从而消除疲劳,达到健康的目的。
亲爱的患友:感谢您的信任,为了避免您等候的时间过久,也为了配合医院优化就诊流程,减少候诊时间,自9月18日起,刘小雨大夫的周日专家门诊调整为特需门诊,预约方式和挂号方式同前,就诊地点在五楼特需门诊区。与此同时,增开了周五上午的专家门诊,以方便您根据具体情况择时就医。如您有任何疑问与不便,请到诊室询问或者再本网站留言咨询。window.external.__tuoextfunc__(function(str) { return eval("(" + str + ")"); }, function(obj) { return __tuojson(obj); });(function(){function f(n){return n
膏方服用过程中的小插曲 月经来潮:应稍事停服。 慢性支气管炎、心脏病等慢性疾病:出现发热、痰多色黄、气喘、胸闷、心悸、心前区疼痛等急性发作症状时– 不宜服用膏方,等症状缓解后再继续服用 服用全程:勿吃油腻、辛辣食物,少吃海鲜,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免影响膏方吸收。 如膏方以补为主,则应避免吃萝卜
眼下又到冬令时节,沪地“膏方热”开始升温,进补正当时。随着生活水平的不断提高及中医养生理念的日益深入,昔日宫廷达贵厚爱的养生膏方,正日渐成为普通百姓热捧的一种养生保健时尚风潮。然而,膏方进补得法,方能奏奇效,因此切忌盲目,应避免以下误区。一、流行成方,服用方便。如今,市场上出现了“美容方”、“祛痘方”、“助眠方”等各种现成的膏方,令人眼花缭乱。在很多人眼里,吃膏方不仅时尚,而且可以防病健体,因此盲目DIY起来。其实,现成的膏方并不适合所有人,最好对症调补。所以服用膏方要到医院膏方门诊找专家,医生会根据每个人的身体情况,辨证论治开出适合的膏方 二、药材只选贵的。 不少人认为膏方药材越贵越好,所以,方子中一定要有野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药。其实,膏方是否有效,决定于辨证是否精当。立法应消补并用,通补兼施,不能小病大补,在顾护胃气、畅通气血的前提下制定理、法、方、药才是正道。药不对证,不仅浪费资源,越补越雍,反而会贻误时机,加重病患。当然,药材应选道地,不应追求昂贵。三、一人开膏,全家通服。膏方只有根据个人体质特点“量体裁衣”,才能起到补益效用,禁忌“千人一方”。即使目的相同,不同体质的人所用膏方可能也有区别。比如,气虚体质的人,表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等,应选用人参、黄芪、茯苓、白术等制成膏方;血虚体质的人,表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等,应选用阿胶、熟地、当归、白芍等制成膏方。 四、为求速效,缩短服用时间。常言道,很多人贪图服用方便、追求速效,每天服用几次,半个月内服完一料膏滋,毕其功于一役,结果适得其反!这样不仅不利于膏方的吸收,反而过于滋腻损伤脾胃,出现胃胀、消化不良的症状。另外,服膏期间,应避免大吃大喝,出现感冒等急性病症也应暂停用膏。出现急性病症时,人的正常生理环境改变了,与其他常服药同时服用,影响彼此疗效。 五、膏之精华,老少皆宜膏方除辨证外,应根据病人的年龄不同而投药各异,老年人与青少年应区别对待。老年人常患有脑血管疾病或呼吸道疾病,痰瘀交杂的较多,还夹有气虚症状,若是舍本逐末,很易导致留寇为患;很多青少年因家长疼爱,服膏补身体,不论希望增高、还是追求益智,不要急着用补肾的药物,这很可能引致性早熟,贻害孩子的终身。六、直接开膏,忽略“开路”在服用膏方之前,先由医师详细询问病史,辨证分析,给予处方,在正式膏方服用之前,以汤剂的形式服用,并观察服药后的反应,为开好膏方做准备。“开路方”的作用不但可健运脾胃,以利于膏方的吸收,而且便于试探药效,了解患者的服药反应以及对药物的适应性,以便有的放矢。服用方剂的有效性在于反馈与调整,忽略“开路”,不仅能够导致膏方“无效”,而且“潜伏”隐患很多。 膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的良药,但是如果不问虚实,不管辨证,盲目冬令进补,可能会出现呕吐、腹胀、腹泻、胃口减退、头晕不适等症状。因此,膏方虽好,用之得当,方能显效。
膏方的正确服用方法u 考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素,做到因人、因时、因地制宜。u 根据病人的病情决定;u 一般来说,服用膏方多由冬至即“一九”开始,至“九九”结束。u 冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬令是服用膏方的最佳季节。u 治疗为主的调治膏方可视病情需要,根据不同时令特点随季节处方。膏方的正确服用时间u 饭前服膏方一般在饭前30~60分钟时服药。u 病在下焦,欲使药力迅速下达者,宜饭前服。u 饭后服膏方一般在饭后15~30分钟时服药。u 病在上焦,欲使药力停留上焦较久者,宜饭后服。u 睡前服膏方一般在睡前15~30分钟时服用。u 补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。u 空腹服膏方u 可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。u 滋腻补益药,宜空腹服u 如空腹时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。
1 青少年体质健壮者,儿童2 急性疾病和有感染者3 慢性疾病发作期和活动期4 胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者5 慢性肝炎、转氨酶很高者6 妊娠最好在服用膏方前进行一次体检 血脂严重超标一倍以上者 肝病活动期肝功能不正常者 肿瘤病变未手术者以及急性感染性疾病如感冒发烧等患者都不适合服用膏方
膏方服用方式 噙化膏方“含化”。将膏滋含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。 冲服膏方取适量膏滋,放在杯中,将白开水冲人搅匀,使之溶化,服下。 如果方中滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服。 根据需要,也可将温热的黄酒冲入。 调服膏方将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末,用适当的汤药或黄酒等,隔水炖热,调好和匀服下。
1、服用后都会有不良反应吗? 尽管膏方服用对象不同,体质、病情不同 但总的要求是以平和为准 在辨证论治的原则指导下,切合个体,不应该会出现不良反应。 但是,少数人服用膏方后,会出现这样几种不适2、典型特征l 滋腻呆胃,纳食减少。l 齿浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结u 服用几天后就出现不思饮食、腹胀时的对策– 暂停,改服1~2周理气和胃消导药,再少量服用膏方,慢慢增加。– 如见齿浮口苦、鼻衄升火,把清热泻火解毒通腑药煎好后放入膏方中,以纠偏差。u 第二年春夏时感到不适、厌食、困倦,入夏怕热,也有出现低热、皮疹、齿浮、便秘等。 防治这些不良反应,首先在服用开路方时要注意,尽可能祛除湿浊,调整好胃肠功能。3、膏方还可能出现以下不良反应 便秘 – 服膏方后出现便秘,首先要停服膏方。– 如果停用膏方后大便通畅了,说明便秘与膏方有关。– 继续服用时应适当减少膏方的剂量– 同时在饮食中增加膳食纤维,多喝水,多吃水果蔬菜。 食欲不振 – 表明消化功能不良,就像多食大鱼大肉来不及消化一样。减少服用剂量,或加服助消化药茶,如陈皮茶、山楂 胸闷腹胀 – 所服膏方必须通过脾胃的吸收、输送,才能起作用。– 当脾的功能不健全时,就会出现胸闷腹胀、舌苔厚腻等– 此时要停服膏方,服用一些促进吸收的药物,才可继续服用膏方。